imminent Date d’ouverture du registre Date de clôture du registre Réf: RDA-UNIQ

Droit d’alerte en matière de santé publique et d’environnement Art. D. 4133-1. − L’alerte du travailleur, prévue à l’article L. 4133-1, est consignée sur un registre spécial dont les pages sont numérotées. Cette alerte est datée et signée. Elle indique : 1° Les produits ou procédés de fabrication utilisés ou mis en œuvre par l’établissement dont le travailleur estime de bonne foi qu’ils présentent un risque grave pour la santé publique ou l’environnement ; 2° Le cas échéant, les conséquences potentielles pour la santé publique ou l’environnement ; 3° Toute autre information utile à l’appréciation de l’alerte consignée. Art. D. 4133-2. − L’alerte du représentant du personnel au comité social et économique, prévue à l’article L. 4133-2, est consignée sur le registre prévu à l’article D. 4133-1. Cette alerte est datée et signée. Elle indique : 1° Les produits ou procédés de fabrication utilisés ou mis en œuvre par l’établissement dont le représentant du personnel constate qu’ils font peser un risque grave sur la santé publique ou l’environnement ; 2° Le cas échéant, les conséquences potentielles pour la santé publique ou l’environnement ; 3° Toute autre information utile à l’appréciation de l’alerte consignée. Art. D. 4133-3. − Le registre spécial est tenu, sous la responsabilité de l'employeur, à la disposition des représentants du personnel au comité social et économique. Droit d’alerte et de retrait en matière de danger grave et imminent Art. L 4131-1 Le travailleur alerte immédiatement l’employeur de toute situation de travail dont il a motif raisonnable de penser qu’elle présente un danger grave et imminent pour sa vie ou sa santé ainsi que de toute défectuosité qu’il constate dans les systèmes de protection. Il peut se retirer d’une telle situation. L’employeur ne peut demander au travailleur qui a fait usage de son droit de retrait de reprendre son activité dans une situation de travail où persiste un danger grave et imminent résultant notamment d’une défectuosité du système de protection. Art. L 4132-2 Le représentant du personnel au comité social et économique, qui constate qu'il existe une cause de danger grave et imminent, notamment par l'intermédiaire d'un travailleur, en alerte immédiatement l'employeur selon la procédure prévue au premier alinéa de l'article L. 4132-2. Art. L 4131-3 Aucune sanction, aucune retenue de salaire ne peut être prise à l’encontre d’un travailleur ou d’un groupe de travailleurs qui se sont retirés d’une situation de travail dont ils avaient un motif raisonnable de penser qu’elle présentait un danger grave et imminent pour la vie ou la santé de chacun d’eux. Art. D 4132-1 L'avis du représentant du personnel au comité social et économique, prévu à l'article L. 4131-2, est consigné sur un registre spécial dont les pages sont numérotées et authentifiées par le tampon du comité. Cet avis est daté et signé. Il indique : 1° Les postes de travail concernés par la cause du danger constaté ; 2° La nature et la cause de ce danger ; 3° Le nom des travailleurs exposés. Art. D 4132-2 Le registre spécial est tenu, sous la responsabilité de l’employeur, à la disposition des représentants du personnel.

REGISTRE Santé publique et environnement Danger grave et imminent Le présent registre contient 48 pages numérotées de 01 à 48 Nom de l’établissement : Adresse : Code postal : Ville : Nom du Chef d’établissement et date d’entrée en fonction Date de mise en service du présent registre Visa (CSE, CHS-CT, délégués du personnel …) Copyright by GUILLARD 2025 ISBN 2-910833-64-X La loi du 11 mars 1957 n’autorisant, aux termes des alinéas 2 et 3 de l’article 41 d’une part, que les copies ou reproductions strictement réservées à l’usage privé d’un copiste et non destinées à une utilisation collective et d’autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d’exemple et d’illustration, toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite (alinéa 1er de l’article 40). www.guillard-publications.com Réf : RDA-UNIQ Page 01

ou DANGER GRAVE ET IMMINENT N° Date JJ / MM / AAAA hh / mm Heure Nom du donneur d’alerte OUI NON L’alerte concerne la ... L’alerte concerne un ... santé publique ou environnement danger grave et imminent OUI NON OUI NON Conséquences potentielles pour la santé publique ou l’environnement Nom du ou des agents exposés au danger constaté Informations complémentaires utiles à l’appréciation de la présente alerte Mesures prises pour supprimer le danger Visas ( donneur d’alerte, autorité compétente, CSE, CHS-CT, représentant du personnel … ) Page 02 GUILLARD - RDA-UNIQ - www.guillard-publications.com Description du danger grave et imminent constaté

ou DANGER GRAVE ET IMMINENT N° Date JJ / MM / AAAA hh / mm Heure Nom du donneur d’alerte OUI NON L’alerte concerne la ... L’alerte concerne un ... santé publique ou environnement danger grave et imminent OUI NON OUI NON Conséquences potentielles pour la santé publique ou l’environnement Nom du ou des agents exposés au danger constaté Informations complémentaires utiles à l’appréciation de la présente alerte Mesures prises pour supprimer le danger Visas ( donneur d’alerte, autorité compétente, CSE, CHS-CT, représentant du personnel … ) Page 03 GUILLARD - RDA-UNIQ - www.guillard-publications.com Description du danger grave et imminent constaté

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